Záhlaví – vyplní se název obce a početní stav obyvatel obce
1. Základní kontakty
sloupec 1 : doplní se název ORP, názvy sousedních obcí, místo ÚO a místo stanic HZS
sloupec 2 : uvede se příjmení a jméno osoby vykonávající příslušnou funkci
sloupec 3 : v řádku ORP se uvede starosta/ka nebo primátor/ka
sloupce 4,5,6: vyplní se čísla telefonů podle rozdělení
2. Tísňové linky
tabulka je připomenutím tísňových linek
3. Havarijní služby
pro danou obec se uvedou jen ty, které jsou vázány na dálkové rozvody: služby reálné pro všechny obce jsou předepsány (elektřina, telefon), další se dopíší (např. voda, plyn).
4. Rizika v obci
sloupec 1 : v řádcích pod sebe se vypíší jen kalkulované druhy rizik s předpokladem dopadu na obec; (povodeň přirozená, zvláštní povodeň, epizootie, metan, případně další)
sloupec 2 : v řádcích se ke každému druhu doplní zdroj (např. název VD, řeky, umístění chovu apod.)
sloupec 3: je vymezen pro bližší údaje: zasažené lokality, hodnoty v jednotlivých místech působení rizika, např. výška hladiny pro příslušný povodňový stupeň, čas a výška čela průlomové vlny, druh, objem a dosah nebezpečné látky, chov a hranice pásma, blízkost rizika nebo ohrožení odjinud apod.
5. Varování a informování obyvatel obce
sloupec 1: v řádcích pod sebe se předepíší sirény a rozhlasy a dále jiné možné prostředky (např. megafony, zvony, případně jiné)
sloupec 2 : umístěním se rozumí adresa skutečného místa, přiblížení objektu apod.
sloupec 3 : je-li, vypíše se v řádku konkrétní sirény „hasiči“
sloupec 4 : uvede se konkrétně místo a iniciace spouštění
sloupec 5 : doplní se detaily, např. ovládání – přístup k ovládání, osoba, která má klíče apod.
6. Evakuace
sloupec 1: v řádcích pod sebe se uvedou povodně – (jsou –li kalkulované) – přirozená a zvláštní nebo případně i evakuace možná z jiného důvodu
sloupce 3, 4, 5 : vypíší se adresně včetně prostředků zajištění dopravy (údaje mají být obsahem povodňového plánu obce)
sloupec 4 a 5: pokud není zabezpečení v možnostech obce a je sjednáno ze stupně ORP – vypíše se: „zajišťuje ORP“
7. Možnosti a kapacity obce pro řešení krizových situací a dalších mimořádných událostí
sloupec 1: v řádcích se uvedou názvy firem nebo jména soukromých osob
sloupec 2: ke každé firmě nebo osobě se poznamená oblast služeb nebo věcí, které poskytuje k použití (např. vyvařování, ubytování, dopravní prostředky, mechanizační prostředky, náhradní zdroje vody, elektřiny ad.)
sloupec 3: vyjádří se - jako kapacita: obložnost, počet míst, dávek, měrných jednotek apod., nebo jako druh: typ prostředku, název mechanismu, agregátu, zařízení apod.
sloupec 5: vyjádří se doplnění k údajům sloupců 2 a 3.
8. Povodňová komise
podle počtů členů se vypíší jména a čísla telefonů
9. Evakuační komise
podle počtů členů se vypíší jména a čísla telefonů